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当平安夜的钟声即将敲响,家家户户正围坐分享平安果时,常州市中医医院脾胃(消化)病科医生办公室电话骤然响起……
12月24日晚,73岁的朱奶奶因"黑便一天半,呕血三小时"紧急入院。这位合并肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张、糖尿病等多种基础疾病的老人,病情在瞬间急转直下,短时间内剧烈呕血近1000ml,心率飙升,血压骤降至54/23mmHg,生命悬于一线。
"这是典型的活动性大出血,随时可能心跳骤停!"
消化内镜中心与麻醉科立即启动应急预案。不到半小时,由脾胃(消化)病科主任叶小峰、内镜专家(王晶、钱鑫)、护理团队(陆健、张子伟、鹿漫漫)及麻醉科专家(金娴冰)组成的应急小组全员集结,绿色通道迅速开放。在输血科紧急配血、生命支持全力护航下,患者被紧急转运至消化内镜中心。
麻醉灯下,一场与死神的赛跑进入最关键时刻。
急诊内镜探查显示:食管多处静脉丛重度曲张,大量血凝块中,一处血管破溃口正不断向外渗血——这就是夺命的"元凶"!专家团队当机立断,行"食管胃底静脉曲张组织胶+硬化剂注射联合食管静脉曲张套扎止血术"。随着硬化剂与组织胶精准注射至出血点,镜下可见渗血立即停止;紧接着,曲张静脉套扎序贯完成,出血隐患被逐一清除。
监护仪上,患者血压开始回升,心率逐渐平稳。这场持续近两小时的生命保卫战,以医护人员的专业与速度赢得了最终胜利。术后,朱奶奶生命体征平稳,安返病房继续治疗,目前已脱离危险。
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(邱国忠叶小峰)